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汇保网小知识:保险公司为什么总有那么多拒赔的理由

来自: 汇保网| 发布时间: 2021-01-13|浏览量:910

买保险的朋友最关心应该就是理赔了。


关于在理赔时被保险公司拒赔的例子有很多,导致有很多人都觉得“保险公司都是骗人的”实际上保险理赔并不是由保险公司说了算的。


赔不赔、赔多少都是要看发生的事故符不符保险合同规定的理赔条件,这就涉及到你有没有认真看保险合同条款了。


汇保网整理了以下几个不理赔的重点理由:


一、出险事故不在保险的保障范围,或者与保险责任条款不符合

这个是什么意思呢?是说你买的什么样保险,出了跟保险合同上一样的事故才会理赔。而不是你买了重疾险,就以为得了疾病都给理赔,像意外发生的心肌梗塞引起的猝死它根本就不在保障范围内。

还比如你买的是定期寿险,但是你得了肠道炎住院了,你就去保险公司申请理赔,肯定是会遭到拒赔的,因为你这个住院是属于医疗保障的,签订保险合同的条款里并不包含医疗保障范围。

大家买什么样的保险就承担什么样的责任,特别是投保前一定要把保险条款阅读清楚了。

二、身体健康未如实告知

汇报告诉你,身体健康未如实告知是保险理赔最难的重要原因了,以前购买保险的的时候,业务人员都会简单问你一下,相关资料给你填写,想必你写的也肯定属实,但是现在关于未如实告知病情遭到拒赔的案例越来越多,保险公司为了防范道德风险,现在都会在你投保前要求投保人或者被保人进行健康如实告知,如果可以隐瞒、骗保保险公司会毫不留情的拒赔。

还有就是保险公司是有权利去医院调查你的病历的,毕竟现在保险是国家保障机构。所以你不要说你想不起来了、忘记了,最后吃亏得可是自己哦!

三、不第一时间通知保险公司

当你出了事故,保险公司肯定是要去勘察的。第一时间核实保险事故责任,收集需要理赔的证据,因为多数理赔证据会随着时间推移而消逝,例如:事故痕迹、遗体火化、人证和物证的留存等。

如果没有及时报案,会导致保险公司要花更多时间去分析案件、甚至拿不到理赔金。